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《三天三夜》音樂人阿怪疑心肌梗塞早逝！「胸痛」3徵兆務必警覺 : （翻攝自阿怪臉書） 每日健康／專題報導 郭家和 心肌梗塞發作前會胸悶 當心血管斑塊破裂奪命 有心臟疾病病史或前兆，千萬不能忽視季節交替時的身體變化。知名音樂創作人、曾製作張惠妹《三天三夜》的音樂人阿怪日前傳出在家中病逝，年僅45歲。阿怪妹妹在臉書證實阿怪是在睡夢中離開，由於阿怪相當年輕，死因被認為可能是憂鬱症或心肌梗塞。也有製作同業認為，阿怪工作相當勤奮，也令人擔憂國內青年過勞與早逝之間的相關現象。 根據江碩儒醫師《心肌梗塞》著作中指出，心肌梗塞是供應心肌的血管阻塞，導致心肌的血流減少而缺氧。通常急性心肌梗塞會發作，是因為膽固醇或血脂在冠狀脈中堆積的硬化斑塊，突然之間破裂引發血栓。 當心肌缺血、缺氧立即危及性命時，就是所謂「急性心肌梗塞」。如果血栓僅塞住部份血管，血流雖有減少但未至中斷，心肌細胞只缺氧但並未壞死的話，就會引發胸悶的症狀，也就是所謂的「心絞痛」或稱為「狹心症」。 胸痛就是心肌梗塞前兆嗎？魏崢醫師：注意「大面積疼痛」 心絞痛的胸痛與其他原因的胸痛如何辨別？振興醫院心臟醫學中心主任魏崢醫師在《知心》指出，典型心絞痛是胸口會感到一陣壓迫、悶痛，甚至因為過度不舒服而冒冷汗，而且狹心症的疼痛通常不是針刺型的單點痛楚，而是像拳頭般大面積的疼痛感。臨床上發現這種疼痛會從左前胸延伸到左手臂，且持續2至3分鐘，最常在活動中或進食後發生。 心絞痛是心臟冠狀動脈阻塞引起的病變，但每個人發作時強弱程度不同，初期血流不通可能僅有胸悶，也不會感覺疼痛；有些患者則是在爬坡、提重物才會有些許疼痛感出現。 魏崢醫師提醒，在心臟血管死亡的案例中，有40%是因急性心肌梗塞造成的猝死，而且有許多病人從未發生過心臟病，第一次發病就是急性心肌梗塞，由於事發突然來不及就醫便往生，因此不可忽視認為心臟血管發出的微小訊號。 如何預防心肌梗塞？洪惠風醫師「做好身體水土保持」 該如何預防心肌梗塞發生？新光醫院心臟內科洪惠風醫師接受《每日健康》專訪時指出，要預防心肌梗塞就像面對「土石流」一樣，平日最重要的是做好身體的「水土保持」，首要之事就是控制三高，血壓、血糖、膽固醇都與心臟健康息息相關。其次，務必戒除抽煙習慣、保持規律運動、控制體重適當減肥，都是減少心肌梗塞發生的保健之道。 此外，如同土石流好發於颱風天一般，心肌梗塞在某些狀態之下的發生風險也會提升，例如生氣、疲累、空氣污染、氣溫突然變化、都是讓心臟病突然發生的可能因素。洪惠風醫師強調，像三高這些危險因子，會引發動脈硬化，而動脈硬化將導致心臟病。因此要預防心肌梗塞，必須先從預防動脈硬化作起，而要預防動脈硬化，控制三高仍是最重要的一環。另外，也盡量保持心情穩定，大喜大憂對心臟健康也會造成負擔。 《延伸閱讀：女性「心肌梗塞」沒前兆，莫名肩痛、脖子痛4症狀出現最危險》 《延伸閱讀：心臟好壞跟這些因素有關！ 醫師提醒：出現５大症狀注意是心肌梗塞找上門》
住院醫師納勞基法 蔡政策跳票了 : 【記者王文智台北報導】受僱醫師納勞基法是總統蔡英文的政見，但明年卻僅住院醫師納勞基法，立委17日質疑政策跳票。衛福部說，主治醫師納勞基法有實質困難，將修醫療法、尋找保險產品保障主治醫師權益。 受僱醫師納入勞基法是總統蔡英文重要政見之一，蔡總統曾表示，受僱醫師應受到與勞工同等的權益保障，且勞動部應將醫療保健服務業的受僱醫師取消排除勞基法適用；但根據勞動部11月底預告的草案內容，明年9月起納入勞基法的僅有住院醫師。 中國國民黨籍立法委員蔣萬安17日在立法院社會福利及衛生環境委員會中指出，受僱住院醫師納勞基法，全台僅4000名私立醫院住院醫師受惠，還不到醫師總人數的1成，也無法提出所有受僱醫師都納入勞基法的具體時程，質疑政策跳票。 立委陳宜民也批評，國民黨執政時提出2018年9月將所有受僱醫師納入勞基法，如今民進黨執政卻延後到2019年，而且還只有住院醫師，詢問衛福部長陳時中是否要為此道歉？ 衛福部醫事司司長石崇良表示，由於主治醫師有獨立作業能力，一旦全面納入勞基法，首先衝擊的會是偏鄉地區的醫療人力，其次是心臟內科、心臟外科等次專科科別，因此目前正擬定醫療法專章，保障受僱醫師權益。 石崇良指出，目前衛福部已經完成住院醫師契約範本，但因主治醫師樣態較多元，預計明年上半年就會完成主治醫師約聘僱契約範本，保障醫師調動、職災、離職、違約金等權益，也和金管會討論是否有相關保險產品，可讓醫院雇主替受僱主治醫師投保，保障其職災、退休權益。 衛福部長陳時中強調，受僱醫師納入勞基法需要勞動法規認同，但勞動部委員認為醫師待命的時間，通通都得納入工時計算，無法達成共識，若貿然納入勞基法恐衝擊醫療現況，有實質困難。 陳宜民質疑，衛福部規劃的醫師人力從民國88年起，每年都是1300名，到現在都沒有規劃增加，未來人力怎麼可能有足夠的一天。2018/12/17
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