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肝癌腫瘤治療新利器 成大引進新型微波消融治療 : 【健康醫療網/記者曾正豪報導】肝癌腫瘤治療又有新利器!成大醫院引進新型微波消融治療,與傳統射頻熱消融術(電燒)相比,不僅治療的時間短、痛感減輕,治療效果也更完整,但缺點是現階段尚無健保給付,民眾需要自費使用。 電燒方式有極限 腫瘤近肝臟內血管效果不佳 成大胃腸肝膽科醫師鄭斌男表示,肝臟惡性腫瘤依患者身體狀況及腫瘤位置大小,有不同的治療方式。目前針對顆數少、腫瘤小,主要以電燒(射頻熱消融術),將腫瘤加熱到高溫,殺死腫瘤細胞,但是電燒的範圍是以電燒針為中心呈現橢圓球型,如果腫瘤比較大,往往要多次或多針射頻熱消融。 同時在治療過程中有「熱沉效應」,也就是腫瘤靠近肝臟內血管時,因血流速度很快,會把熱度帶走,造成接近血管部分腫瘤消融不完整,使得治療效果不佳,一旦腫瘤細胞消融不乾淨,可能會侵入血管或腫瘤增生變大,使得病情惡化。鄭斌男醫師表示,一般如果腫瘤沒有侵犯血管,肝癌期別列為A期,但侵犯血管就會直接列為更嚴重的C期(肝癌依嚴重程度從A到D共四期),影響預後。 新世代微波消融術只需5-10分鐘 降低不適感 鄭斌男醫師表示,微波消融治療研發已有十多年,過去治療效果不佳或使用有所限制,但新型的「新世代微波消融術」,與傳統電燒相比,治療範圍呈現球體,範圍更廣;電燒雖然也可以針對一個腫瘤從不同的角度,燒灼二到三次,現在也可進行多針消融治療,但效果仍不完全,而相同情況下微波可能只需一次治療,效果也比較完整。 此外,依據腫瘤的位置及大小,微波消融治療通常只需要5-10分鐘即可完成治療,電燒的治療時間需要12-30分鐘或更久,微波消融時間遠短於電燒治療,也降低治療時的不舒適及疼痛感。 而患者最在意的治療效果,鄭斌男醫師表示,從過去的統計來看,電燒治療因熱沉效應等情況影響,可能有部分的腫瘤未被消除,早期腫瘤一年的局部復發機率約在10%-15%;而以微波消融治療,雖然目前患者還不多,均尚未有復發情形,不過,仍需更多治療病患與追蹤才能有定論。 ▲圖左邊是新世代微波技術,右邊是傳統電燒治療技術,可以明顯看出微波的治療範圍大。 腫瘤3顆內直徑5公分以下 肝功能中等適用 他表示,微波消融治療的適應情況與電燒相同,主要是針對腫瘤在3顆以下、每顆直徑在5公分以下,同時肝功能要中等以上;對於有血管環繞的肝腫瘤,治療效果較為完整。由於治療後可能會影響肝功能,如果肝功能太差,預期存活期可能只有3-6個月,就不建議使用這項治療。 目前引進這項新治療的醫療院所較少,患者仍需自費。鄭斌男醫師表示,由於健保給付電燒,多數患者還是會選擇電燒。微波目前已在申請健保給付中,如果未來能順利通過,將可造福更多患者。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物
【許瑋甯閃嫁】狂戀劉又年不願放手 許瑋甯蜜月地點選這裡 : 許瑋甯與劉又年蜜月之旅應是選在摩洛哥,其實也是舊地重遊,因為今年6月許瑋甯才去過當地,因為她崇拜的已逝名作家三毛,就曾在那生活過了3年。 先前本刊旅遊欄目曾經寫道:「三毛的《撒哈拉的故事》裡,有一篇〈沙漠觀浴記〉,形容她生活在阿雍小鎮時,誤闖門口寫著「泉」的浴室,場景觸目驚心…」 至於許瑋甯,當時她則在沙漠騎駱駝、嘗試傳統鼓藝,也難得身著泳裝入鏡…張張照片都像時尚雜誌內頁,看來應該也出自本來就是攝影師的男友劉又年之手。 回到劉又年的臉書,就他所公開的照片看來,他的確常拿許瑋甯當作自己的拍攝對象,一張張充滿愛意的作品頗具意境,另有一張2人坐在車子後座,劉又年滿臉幸福撫著許瑋甯的左頰、許瑋甯一臉嬌羞,也可見他們除了般配、興趣相投,雖然認識多年一度斷聯,重逢之後迅速愛火狂燒。 後來本刊也接續拍到他們約會身影;許瑋甯稱讚劉又年懂得尊重女生,作風像個紳士,然後定義他是「帶來開心的朋友」「是個絕對的好人」;於是就算她工作忙、跟劉又年見面是以「月」為單位,依舊穩定交往,而且極力護愛,曾說:「我自己被問我無所謂,但他的那一部分,我得保護他的生活。」字句之間都可以感受得到她對這段感情發展的呵護備至。 更多鏡週刊報導 演藝圈再爆喜訊
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