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阿里山這盞醫療站的燈,全年無休亮了20年!雲霧上的「急診室」 連外國人都說讚 : 這是阿里山最早的7-11,20年前就開始照顧觀光客及居民健康,而且全年無休,颱風天也照常看診、接生。 青翠山巒間雲霧繚繞,粉嫩櫻花捎來春天訊息,嘉義阿里山隨四季遞嬗的迷人風景,每年吸引兩百萬觀光客不遠千里而來。除了美景,令人驚艷的,還有全年無休、24小時待命的醫療服務:樂野醫療站及香林衛生室,這也是全台唯一有兩個24小時醫療站的山地離島IDS(山地離島地區醫療給付效益提升計畫)計畫地區,由天主教聖馬爾定、嘉基、奇美及竹山秀傳4家醫院負責,不但深受當地居民肯定,連國外觀光客也讚不絕口。 年初,一位美國女士特地上山向醫療團隊致謝。原來,她的母親在2018年11月到阿里山遊玩,當天氣溫很低,母親到飯店後因水腫、呼吸喘急送衛生室,經醫生初步處置,評估需送往山下醫院治療,立刻由護理人員陪同搭救護車,一路顛簸,直到把患者安全送達平地醫院。 奇美醫學中心醫學部緊急醫療系統科主任郭炳讓,去年開始支援位在阿里山森林遊樂區的香林衛生室,他常碰到因身體不適前來求診的外國觀光客,他們很訝異台灣在高山也能有周全的醫療服務,譬如經驗豐富的急診專科醫師值班,「這位比較特別,是女兒親自上山把糖果、餅乾送交到醫護人員手中,」雖然當時並非他值班,但收到禮物時,他也很感動。 阿里山是著名觀光地標,但交通不便,如同山地離島偏遠醫療,最難的是人力及持續性。親自走訪,才發現全天有醫生候診的醫療站有多重要。全年不打烊的高山緊急救護好重要
阿里山海拔2216公尺,平均氣溫與平地相差12~20度,遊客上山常見高海拔低溫造成的頭暈、頭痛、呼吸困難、喘或胸痛症狀,或是車禍外傷等,尤其花季人潮眾多,一天甚至可以有五例以上的車禍受傷急診,郭炳讓說。偶爾可見到心肌梗塞、中風等緊急狀況,如果要送到山下就醫,通常需要兩個多小時車程,緩不濟急。郭炳讓就曾有過及時診斷出飯店員工急性腹膜炎,緊急轉送山下醫院的案例。
即使在山上,慢性病人出了狀況也可迅速得到控制,不必緊張。「很多人不知道自己的父母在吃什麼藥,」郭炳讓說,現在有健保署醫療資訊雲端系統,不管住在花蓮還屏東,健保卡一刷,所有醫療紀錄一目瞭然,包括所有用藥、檢驗及就醫狀況,是不是有高血壓、糖尿病等都能看得到,因此可協助醫生迅速判斷是否有心肌梗塞風險或其他問題,趕緊轉送救回一命。另外像碰上桃芝、納莉颱風豪雨、八八風災侵襲,以及小火車翻覆等重大災害事故,醫療站更一肩扛起救難任務,減少許多人員傷亡。
走進阿里山公路61公里處,燈火通明的樂野醫療站,1998年由聖馬爾定醫院承接任務,是全國第一個最高海拔的24小時全年無休的山地醫療站,入口處的門診牌上。每周七天早中晚三診全有醫師駐診,連續20年從未間斷。
(左為天主教聖馬爾定醫院院長陳美惠、右為聖馬爾定家醫科主任陳志誠。)
但,即使路途遙遠、行醫不易,但仍有人願意堅持下去。
「在這裡有當醫生的感覺,」陳志誠靦腆笑說,山上可不像大醫院,隨時可以轉診他科,醫生得學會臨場反應並控制全場,包括外傷縫合、接生等,全都得自己來。他曾碰過喝農藥自殺、車禍輪胎痕整條壓在臉上等各種緊急狀況,也曾一次連續支援三天,山裡雖然挑戰多,但也讓他找回當醫生的初衷。
還有更多的20年,阿里山醫療站的這盞明燈,將持續守護這座美麗山林、照亮更多人。
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單側突失聰 「耳中風」1週內速就醫 : (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的張女士本身有高血壓病史,多年前也曾罹患梅尼爾氏症。由於平常工作繁忙,又需照顧35歲的自閉症兒子,因此精神壓力大、常睡眠不足。3個月前左耳突然聽不見,經診斷為俗稱「耳中風」的突發性耳聾,以住院治療會診高壓氧,再輔以中醫針灸,三管齊下,1個月後聽力就恢復正常,張女士開心表示再度聽掉到美妙的聲音真好! 耳中風大多為單側失聰 伴隨耳悶脹感、耳鳴、頭暈 高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部針灸科醫師林宏隆表示,突發性耳聾是一種原因不明的感音神經性耳聾。患者通常在幾分鐘或數小時內,聽力突然下降甚至消失。大多數是單側失聰,並且常伴隨耳悶脹感、耳鳴、頭暈等症狀。阻礙患者溝通,嚴重影響生活品質,也產生焦慮不安與憂鬱的心理問題。 現代醫學認為,發生突發性耳聾病因包括病毒感染、迷路水腫、血管病變、內耳循環障礙等。傳統醫學理論則認為,聽覺與五臟六腑有密切關係,兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血的運化,氣血充盈上達耳竅而能聽。若氣血有所阻滯、氣滯血瘀或氣虛血瘀,則會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。中醫針灸治療,是以改善內耳微循環,促進耳部氣血通暢為主。 中醫治療搭配高壓氧改善血循 1週內是黃金治療期 針刺治療耳朵耳門、聽宮、聽會、翳風等穴位,搭配頸部風池穴,改善局部血液循環,通利耳竅,再配合遠道取穴手部的中渚、外關穴以疏導少陽三焦經氣,並在穴位上加上電針,使耳部肌肉有節律收縮,促進耳部的血液循環。治療同時給予遠紅外線頻譜儀局部照射,以調節耳內微循環,改善耳蝸神經之血氧供給。 林宏隆醫師也在張女士耳朵穴位上貼敷磁珠,教導張女士規律的耳穴按摩以及做鳴天鼓運動以運行氣血,解除血管痙攣,提升耳竅功能。張女士持續2週共12次的高壓氧與針灸治後,已恢復聽力。 林宏隆醫師強調,突發性耳聾發病後的1週內是黃金治療期,患者應立即就診耳鼻喉科接受醫師的立即治療,同時可以配合中醫針灸輔助治療,以縮短治療療程改善聽力。由於針灸治療突發性耳聾具有便捷、安全的特點,因此患者接受針灸治療的意願頗高。
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